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Oftalmología Infantil

cirugia-pediatricaLo más importante es cuidar sus ojos.

Es tan sencillo como realizar las revisiones rutinarias por un oftalmólogo pediátrico, a pesar de que no haya síntomas.
Recuerde que un diagnóstico precoz y un tratamiento eficaz, junto con la colaboración de los padres, es la mejor combinación para conseguir que nuestros hijos tengan una buena visión y calidad de vida en el futuro.
El mejor regalo que unos padres pueden hacer a sus hijos es prevenir la aparición de enfermedades.

¿Por qué la importancia del cuidado oftalmológico de los niños?

Porque el desarrollo de la visión se realiza durante la infancia, hasta los siete u ocho años. Así la agudeza visual va incrementándose desde el nacimiento, siendo a los tres años del 50% y a los cinco años del 100%.
Cualquier anomalía ocular no diagnosticada precozmente puede detener el desarrollo de la visión y dejar defectos que persistirán durante toda la vida.

¿Cuáles son las anomalías oculares más frecuentes en la infancia?

  • Defectos de Refracción

    Son aquellos que impiden que los objetos se vean con nitidez, porque los rayos de luz no enfocan correctamente sobre la retina.
    Son tres: hipermetropía, miopía y astigmatismo.
    Es importante detectarlos precozmente, ya que pueden provocar bajo rendimiento escolar.

  • Estrabismo

    Es una pérdida del paralelismo de los ejes oculares con alteración de la visión binocular.
    Podemos agrupar a los estrabismos según el sentido de la desviación en horizontales (el ojo se desvía hacia adentro o hacia afuera) y verticales (el ojo se desvía arriba o hacia abajo con respecto al otro).
    Todos los niños que desvíen el ojo, deben ser explorados por el oftalmólogo a los seis o siete meses de edad.
    El estrabismo puede ser tratado con gafas y/o toxina botulínica y/o cirugía.
    La cirugía consiste en actuar sobre los músculos encargados de la movilidad del ojo para debilitar o reforzar su acción.

  • Pseudoestrabismo

    Es un falso estrabismo. Estéticamente parece existir una desviación ocular, pero no hay alteraciones motoras ni de visión binocular. La causa más frecuente es la presencia de un pliegue dérmico palpebral, llamado epicantus que oculta parte de la cara interna del globo ocular cuando se mira de lado.
    No precisa tratamiento ya que al crecer el puente nasal durante el desarrollo del niño este proceso se corrige.

  • Ojo Vago

    Es aquel que no se ha desarrollado normalmente durante la infancia y como consecuencia tiene menos visión que el otro ojo.
    El ojo vago afecta aproximadamente al 4% de los niños y si no se trata antes de los ocho o nueve años de edad da lugar a un servero e irreversible defecto visual.
    Suele ser detectado en exploraciones rutinarias de la visión por el pediatra o el oftalmólogo pediátrico, ya que causa muy pocos síntomas y suele pasar desapercibido para los padres.
    Sus causas más importantes son el estrabismo, los defectos de refracción (defectos de gafas) y más raramente, enfermedades oculares que impiden que la luz llegue normalmente a la retina, como la catarata.
    El tratamiento consiste en actuar sobre la causa que lo produce y en tapar el ojo bueno para forzar al niño a utilizar el ojo vago.

  • Obstrucción Lagrimal

    Hablamos de obstrucción lagrimal cuando el trayecto de la lágrima desde el ojo hacia la nariz está obstruido y se manifiesta en el niño por lagrimeo y secreción (legañas) desde el nacimiento.
    En el 90% de los casos se solucionan espontáneamente durante los seis primeros meses de vida.
    El masaje sobre el saco lagrimal y los colirios antibióticos pueden ser beneficiosos.
    Si no se soluciona de esta forma, se debe realizar un sondaje de la vía lagrimal.

  • Catarata Pediátrica

    Es aquella que se produce en los primeros años de la vida y que puede ocasionar un ojo vago profundo, por lo que su diagnóstico y tratamiento quirúrgico precoz es fundamental a estas edades. El Dr. Maldonado es especialista en este tipo de cirugía.

¿Cuándo se debe llevar al niño al oftalmólogo?

Cuando el niño tiene alguna anomalía o molestia ocular evidente:

  • Desviación de los ojos.
  • Diferencias de visión al tapar un ojo u otro.
  • Acercarse excesivamente a la televisión o al papel cuando leen o escriben.
  • Dolor de cabeza después de forzar la vista.
  • Entornar los ojos cuando miran objetos lejanos.
  • Guiños frecuentes.
  • Tortícolis (cuando adoptan posiciones anómalas de la cabeza al ver la televisión por ejemplo).
  • Pupila de color blanco o grisáceo (Leucoria)..
  • Ojos rojos y picor de ojos de manera frecuente..
  • Ptosis palpebral (párpado superior caído).
  • Nistagmo (movimientos oculares involuntario de vaivén).

Revisiones rutinarias por el oftalmólogo

  • Antes de los 3 años si los padres notan alguna anomalía, o lo aconseja el pediatra.

  • A los 3-4 años. Aunque el niño no tenga problemas con sus ojos, consideramos que es el momento ideal para hacer una exploración selectiva. A esta edad el niño es suficientemente mayor para dar una respuesta subjetiva a las pruebas de agudeza visual y todavía es lo bastante joven para una terapia eficaz del ojo vago si se descubre tal anomalidad.

  • Cada año o cada 2 años hasta los 14 años, dependiendo de si existe o no problema de graduación.

Preguntas más frecuentes

  • ¿Se opera el ojo vago?

    El ojo vago es un ojo que una vez curado de su defecto original, miopía, hipermetropía o astigmatismo, catarata, etc., sigue sin ver bien.
    Por eso se puede decir que lo que podemos es mejorar la visión del ojo vago pero no hacerla perfecta, por ejemplo si un paciente ve un 10 % con su ojo derecho vago sin gafas y con gafas pasa a ver un 60%, operándole con láser se consigue que vea un 60% sin, gafas pero no verá más (ni con gafas ni con más operaciones)esto se debe a que la operación ya le hace el efecto de las gafas pero su desarrollo neurológico deficitario le impide ver más ¡este defecto ya no es de gafas!

  • ¿Se corrige el estrabismo a la vez que se opera con láser?

    Cuando el estrabismo desaparece con gafa, sí. Ya que el efecto de la gafa es igual al del láser. Cuando a pesar de usar gafa o lentilla permanece el estrabismo al operar con láser permanece también. Para corregirlo en este caso se requiere otra operación posterior al láser específica para él.